Charakter zapalenia macicy

Przez ujęcie ich obu rękami spycha się je równocześnie ku dołowi na palce ręki prawej, która znajduje się w pochwie i stanowi jakby punkt oparcia.

Badanie oburęczne jest decydujące dla stwierdzenia zmian w położeniu macicy, w jej kształcie i wielkości. Nierównomierne powiększenie się macicy, niezależnie od zasadniczych różnic w konsystencji, przemawia za obecnością rozwijających się w jej ścianach guzów, nie wyłącza jednak ciąży, która istnieć może również w macicy nowotworowo zniekształconej. Duże znaczenie rozpoznawcze ma stwierdzenie ruchomości trzonu macicy. Jeśłi badanie dwuręczne sprawia ból, a palce ręki obmacującej sklepienie pochwy wykazują, że macica jest zupełnie unieruchomiona lub przesunięta w jedną stronę przez rozlany naciek, wszystkie narządy miednicy małej wydają się jakby zlepione, a próby ucisku nie wywołują reakcji ze strony chorej, nasuwa się podejrzenie istniejącego zapalenia omacicza i przydatków macicy. Czasami zapalenie ma charakter bardziej miejscowy i ogranicza się do jajowodów lub jajników, tkanki przymacicznej, jajników lub otrzewnej zatoki Douglasa. Stwierdzenie wyłącznie twardego nacieku z boku od macicy i w dole przemawia za istnieniem zapalenia przymacicza bocznego. Jeśli bolesność i oporność nieprawidłową stwierdza się wyżej nieco i’ ku tyłowi, wchodzi w grę przede wszystkim zapalenie przydatków. W razie obecności krwi lub ropy w jamie Douglasa wyczuwa się przez sklepienie tylne ciastowatą oporność o granicach rozlanych, co w związku z objawami towarzyszącymi jej powstaniu w: czasie krótszym lub dłuższym ułatwia postawienie rozpoznania.

Dodaj komentarz

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>